Enfermedades profesionales

Existen muchas enfermedades causadas en el ambiente laboral. En este vídeo veremos algunas de las más comunes y como se pueden prevenir.

Las enfermedades laborales más comunes

1. Fatiga visual
El hecho de estar concentrado en el trabajo puede hacer que el empleado comience a pestañear cada vez menos, lo que produce, a su vez, dolor de cabeza y malestar.Asimismo, el humo, la contaminación ambiental en las grandes urbes e incluso el frío, pueden terminar por provocar el denominado síndrome del ojo seco, que es la ausencia de lágrimas que lubrican la vista.Como hay dos tipos de lágrimas -lubricantes y de reflejo-, los inadecuados factores ambientales pueden hacer que aparezcan lágrimas "no lubricantes", por lo que el problema y el cansancio persisten.

2. Dolor de espalda
se dice que ocho de cada 10 personas padecerán dolor de espalda en algún momento de sus vidas. Y lo peor es que, en general, la lumbalgia, producida por las contracturas en el cuello y una sensación de dolor profundo en la cintura, resulta difícil de solucionar.

3. Estrés
Considerado una "epidemia global" por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés está considerado como la primera causa de ausentismo laboral y disminución de la productividad.Existen más de 150 tipos distintos, aunque el más habitual es la migraña que afecta a un 16% de las mujeres y al 7% de los hombres. Realizar actividad física, regularizar el sueño y suspender el cigarrillo son algunas medidas clave para prevenirla.

4. El Síndrome de la Fatiga Crónica (SFC)
Se trata de un mal que puede disminuir hasta en 50% la productividad de las personas. Este padecimiento es una alteración de cansancio o agotamiento prolongado que no se alivia con el descanso y cuyos principales síntomas son: pereza, insomnio, molestia muscular y fiebre, entre otros.

5. Síndrome mouse
Conocido también como síndrome del "túnel carpiano", causado por la flexión reiterada de la muñeca, que produce pérdida de fuerza en las manos.

6. Problemas gástricosEl síndrome de intestino irritable, conocido como colon irritable, es un trastorno de carácter funcional de una gran frecuencia en la población. Aunque su causa es desconocida, el mundo científico tiene cada vez mayor conocimiento de sus mecanismos de producción.Uno de ellos es el ambiente laboral, la presión, el aumento de las preocupaciones y la mala alimentación.Resulta frecuente entre los 30 y 45 años, edad en que la persona está en plena etapa de productividad.

7. Obesidad
Estar detrás de un escritorio es algo que pesa mucho a los trabajadores, ya que mientras más tiempo pasa una persona en su escritorio, más propensa es a tener sobrepeso.Pero lo más grave es que, junto con la epidemia de la obesidad muchas otras enfermedades están en crecimiento, tal es el caso de la diabetes, hipertensión, problemas de colesterol y triglicéridos altos.

PARÁLISIS DEL NERVIO RADIAL POR COMPRESIÓN DEL MISMO

La parálisis del nervio radial, también conocida como Mano caída, es una enfermedad donde la persona no puede extender su muñeca y esta cuelga flácidamente. Para evidenciarlo, extienda su brazo paralelo al suelo, con la parte posterior de su mano enfrente al techo, dejando la mano descolgada con los dedos apuntando hacia abajo. Una persona con mano caída será incapaz de moverla de esta posición a una en la cual los dedos apunten hacia el techo.



La extensión de la muñeca es lograda por músculos en la contracción del antebrazo, halando los tendones que se unen distalmente a la muñeca. Si los tendones, músculos o los nervios que proveen estos músculos no están funcionando como deberían, la mano caída puede ocurrir. Las siguientes situaciones pueden resultar en una mano caída:

• Heridas punzantes o bajo la clavícula pueden conducir a una mano caída. El Nervio radial es la rama terminal del cordón posterior del plexo braquial. Una herida punzante puede dañar el cordón posterior y resultar en deficiencias neurológicas, incluyendo la inhabilidad de desplazar el hombro más de 15 grados, una inhabilidad para extender el antebrazo, habilidad reducida para la supinación de la mano, habilidad reducida para desplazar el pulgar y perdida sensitiva en la superficie posterior del brazo y la mano.

• El nervio radial puede ser dañado si el húmero es fracturado (el hueso del brazo), debido a que recorre el canal radial en el borde lateral de este hueso.

• La mano caída también está asociada con envenenamiento con plomo debido al efecto del plomo en el nervio radial.

• Una causa común de lesión al nervio radial es a través de movimientos repetitivos o como consecuencia de presiones externas a través del canal radial, ejemplos de esto pueden ser el uso prolongado de muletas o de recostarse sobre los codos.

Patología tendidosa crónica del manguito de los rotadores.

                                              MANGUITO DE LOS ROTADORES 

El manguito de los rotadores es un grupo de músculos y tendones que van pegados a los huesos de la articulación del hombro, permitiendo que éste se mueva y manteniéndolo estable.

La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación de estos tendones e inflamación de la bursa (una capa normalmente lisa) que recubre dichos tendones.

                                TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES

Los tendones del manguito de los rotadores pasan por debajo de un área ósea en su camino hasta fijarse a la parte superior del hueso del brazo. Cuando estos tendones se inflaman, pueden resultar más desgastados sobre esta área durante los movimientos del hombro. Algunas veces, un espolón óseo puede estrechar el espacio aun más.

Este problema se denomina tendinitis del manguito de los rotadores o síndrome de pinzamiento. Las causas de esta afección abarcan:

Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, como realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello.

Dormir sobre el mismo brazo todas las noches.

Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza.

Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días, como los pintores y los carpinteros.

Mala postura durante muchos años.

Envejecimiento.

Al comienzo, el dolor es leve y ocurre con actividades que se realizan por encima de la cabeza y al alzar el brazo hacia un lado. Las actividades abarcan cepillarse el cabello, alcanzar objetos en los estantes o practicar un deporte con movimientos por encima de la cabeza.

El dolor es más probable en la parte frontal del hombro y se puede irradiar hacia el lado del brazo. El dolor siempre se detiene antes del codo. Si el dolor baja por el brazo hasta el codo y la mano, esto puede indicar que hay pinzamiento de un nervio.

También puede haber dolor al bajar el hombro desde una posición elevada.

Con el tiempo, el dolor puede presentarse en reposo o por la noche, como al acostarse sobre el hombro afectado. Usted puede tener debilidad y pérdida de movimiento al elevar el brazo sobre la cabeza. El hombro puede sentirse rígido al alzar algo o al moverse. Puede volverse más difícil colocar el brazo por detrás de la espalda.

                                                       PREVENCIÓN

Evitar los movimientos repetitivos por encima de la cabeza. Los ejercicios para fortalecer el hombro y los músculos del brazo también pueden ayudar a prevenir los problemas del manguito de los rotadores

Epicondilitís y Epitrocleitís

Esta enfermedad afecta a los codos y antebrazos de los trabajadores.

• Epicondilitis(codo de tenista):es una inflamación del epicóndilo y de los tendones que se insertan en el.
• Epitrocleitís (codo de golfista):es una inflamación de la epitróclea se encuentra en el extremo discal de la parte interna del húmero y de los tendones que se insertan en el.

Estas enfermedades son causadas por:

• Movientos repetitivos
• Vibraciones
• Traumatismos
• Coger demasiado peso
• Mala técnica deportiva

Sintomas de epicondilitis:

• Dolor en el epicóndilo que causa dolor en la parte externa del brazo y antebrazo.
• Extensión de la muñeca con dolor
• Adormecimiento de la parte externa del brazo y antebrazo
• Contractura muscular

Sintomas de epitrocleitís:

• Dolor en la parte lateral del codo.
• Inflamación.
• Debilidad.

Esta enfermedad la padecen carniceros, pescaderos, curtidores, deportistas, mecánicos, chapistas, caldereros, albañiles 

Codo y antebrazo: epicondilitís y epitrocleitís

Epicondilitis

Coloquial mente conocida como codo de tenista, es una lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo. Está provocada por movimientos repetitivos, lo cual ocasiona una tendinitis que afecta a los tendones de los músculos que se insertan en el epicóndilo: músculo extensor radial corto del carpo, músculo extensor común de los dedos, músculo extensor propio del meñique, músculo extensor cubital del carpo y músculo supinador corto. Se acepta generalmente que el codo del tenis está causado por micro-traumas repetidos. Los cambios inflamatorios se han observado en los procesos agudos, pero estos están ausentes si la lesión se hace crónica. En estas fases crónicas se habla de tendinosis, proceso degenerativo de las fibras del tendón. Esto podría explicar por qué los tratamientos con corticoesteroides tienen poco impacto en las etapas crónicas de la enfermedad.
Tiene lugar entre los 34-54 años. Se produce al practicar deporte de raqueta o con ciertas profesiones, como por ejemplo pintores o mecánicos.

SÍNTOMAS
Dolor en la parte externa del codo, no poder flexionar el brazo o mover la muñeca, no poder elevar una botella o beber por el dolor que produce.

EXPLORACIÓN CLÍNICA Y TEST
Mediante rayos x no se suele ver nada extraño, solamente cuando se palpa la zona dolorida.

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es aliviar o eliminar el dolor y la inflamación. Son los siguientes:
Anti-inflamatorios, reposos de la articulación, fisioterapia( ultrasonido, electroterapia, aplicación de calor..), infiltración, cirugía y terapia ocupacional.

EJERCICIOS Y ESTIRAMIENTOS

EPITROCLEITIS

También es conocida como codo de golfista, se produce una tendinitis en la inserción de los músculos epitrocleares. Suele estar provocada por la repetición de determinados movimientos, como la flexión del codo y muñeca.
Debe diferenciarse de la epicondilitis o codo de tenista que es mucho mas frecuente y produce dolor en la cara externa del codo.

SÍNTOMAS
Provoca dolor en el codo que se localiza en la cara interna del mismo y puede extenderse hacia el borde interno el antebrazo. El dolor disminuye con reposo. Se produce en jugadores de golf, en deportes de lanzamiento (jabalina) y tenis; también a trabajadores que flexionan la muñeca.

TRATAMIENTO
Reposo, infiltraciones de corticoides, fisioterapia y en algunos casos cirugía.

Codo y antebrazo: epicondilitís y epitrocleitís

EPICONDIALITIS :

Lo que coloquial mente se conoce como codo de tenista, es en realidad una epicondilítis. se trata de una inflamación, en este caso del epicóndilo (relieve en la parte externa del codo).

A pesar de su nombre técnico, no existe inflamación de la zona ósea como tal, sino de las secciones tendinosas que en esta región se insertan. A pesar de llamarse“codo de tenista”, no es sólo en la realización de este deporte donde se produce la lesión. Cualquier movimiento en el que la muñeca adopte una postura forzada puede derivar una epicondilítis. Actos tan comunes como desatornillar algo, escurrir la fregona o el gesto al usar un martillo son acciones propensas de provocar una epicondilítis.

-CAUSAS

El mecanismo lesionar de la Epicondilítis puede ser enfocado desde dos puntos de vista diferenciados.

Por un lado se encuentra el sobre uso, ya que la solicitación repetitiva y persistente de la musculatura del antebrazo.

Por otro lado, se halla el mal uso de esta musculatura. La mayoría de las lesiones de codo de tenista vienen dadas por el trabajo del antebrazo en posiciones forzadas o comprometidas.

-SINTOMAS

El signo más habitual de epicondilitis (codo de tenista) es el dolor en la cara externa del codo. Esta dolencia suele venir acompañada de perdida de fuerza en la mano. En ocasiones, el dolor aparece en movimientos como elevar un objeto o provocar una rotación, como por ejemplo, el gesto de llenar un vaso sujetando una jarra.

EPITROCLEITIS:

La epitrocleitis, también llamada codo de golfista o epicondilitis medial, es la denominación que se le da a una enfermedad del CODO en la cual se produce una tendiditis en la inserción de los músculos.

-Causas

El sobre uso y estrés repetitivo sobre la zona es la causa principal de esta forma de EPICONDIALITIS.

Pero para el desarrollo de este mal también intervienen:

• Traumatismos
• Soportar grandes pesos con el brazo y codo
• Trabajar con maquinas como martillos mecánicos o  taladros
• Realizar movimientos que involucren la flexión del codo con la flexión de la muñeca
• Lesiones cervicales.

-SÍNTOMAS

Provoca dolor en el codo que se localiza en la cara interna del mismo y puede extenderse hacia el borde interno del antebrazo. El dolor suele disminuir con el reposo de la articulación y aumenta con los movimientos de flexión de la muñeca y los dedos.

Esta lesión es frecuente en los jugadores de golf, provocada por la repetición de la maniobra del SWING, también aparece en otros deportes como en el lanzamiento de jabalina y el tenis. Asimismo es usual en personas que no practican ningún deporte, pero realizan de forma repetitiva movimientos de flexión de muñeca por su actividad laboral.

Nistagmus de los mineros

Es una enfermedad que afecta a los mineros del carbón (a partir de una edad media, 40-60 años), con dificultades del equilibrio y con deslumbramientos ante cualquier luz brillante (llevan viseras o gafas oscuras). Además hay un estado de ansiedad o depresión en relación con la precariedad (falta de estabilidad y seguridad) y el desempleo, trastornos nerviosos (ansiedad, depresión, fatiga, debilidad, falta de sueño...), dificultades de agudeza visual (para la visión binocular), etc.

Y sobre todo se caracteriza por los ataques de nistagmus (movimientos rotatorios o bien horizontales, rápidos e incontrolados de los ojos) que surgen con los cambios de luz-oscuridad, o al mirar hacia arriba estando agachados. Surgen en ese momento temblores de cabeza y de manos, y se pueden caer por pérdida de equilibrio.

Pero la severidad de los síntomas citados es independiente de que surjan asociados al nistagmus físico (los movimientos de los ojos) o no.

Higroma crónico del codo

Higroma del codo consiste en la inflamación de una bursa presente en el olécranon, que es una apófisis situada en el extremo superior del cúbito, donde se inserta el tendón del tríceps. Una bursa es una bolsa llena de líquido existente entre el hueso y la piel que permite el desplazamiento de las articulaciones. La bursa del codo hace prominencia en su cara posterior, entre el hueso y la piel. Cuando esta bolsa se inflama se conoce con el nombre de bursitis.

Síntomas

En la fase inicial se acompaña de dolor intenso, con un aumento de volumen circunscrito a la región posterior del codo e incremento de la temperatura; localmente suele producir dificultades para realizar los movimientos del codo.

Causas

Están dadas principalmente como resultado de traumatismos agudos, o la repetición por sobreuso. También pueden ser infecciosas por heridas en el codo, y por enfermedades sistémicas como la gota, la sífilis, la tuberculosis y la artritis reumatoidea.

El higroma del codo puede estar asociado a diferentes tipos de causas:

·Causas sépticas, como la aparición de virus, hongos y bacterias que producen infecciones o enfermedades reumáticas.

·Causas asépticas, las más comunes, como traumatismos directos o contusiones de origen laboral o deportivo y microtraumatismos ocasionados por fricciones repetidas.

·Causas metabólicas, que se asocian básicamente el padecimiento de gota.

Tratamiento

El tratamiento del higroma de codo puede variar, pero suele ser de dos tipos: conservador o quirúrgico.

El primero consistirá en reposo, la toma de antiinflamatorios no esteroideos, la aplicación de hielo sobre la bursa, la inmovilización con un vendaje, y otros tratamientos como ultrasonidos, electroterapia, ejercicios de rehabilitación. 

Prevención

Fundamentalmente controlando las enfermedades de base como la gota, la artritis reumatoidea, y evitar en lo posible grandes esfuerzos físicos. También manteniendo un estricto cuidado y atención con las heridas que puedan producirse en el codo y zonas aledañas.

NÓDULOS DE LAS CUERDAS VOCALES

1.Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales.

• Son  actividades en las que se precise uso mantenido y continuo de la voz, como son profesores, cantantes, actores, tele-operadores, locutores.  
• Los nódulos de cuerdas vocales o de Singer, como se describe con mayor profundidad más adelante, son unas pequeñas tumoraciones simétricas y bilaterales, localizadas en la unión del tercio anterior con los dos tercios posteriores de las cuerdas vocales, y se relacionan con un mal uso de la voz en determinadas profesiones 

NÓDULOS EN LAS CUERDAS VOCALES

Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales.

Los nódulos en las cuerdas vocales son engrosamientos del tejido de éstas. Los nódulos distorsionan o impiden el movimiento natural de los pliegues vocales al hablar o cantar en voz baja. Los nódulos se forman debido al uso inapropiado o excesivo de la voz (canto con exagerada presión subglótica, en recién nacidos al llorar durante horas, profesores, teleoperadores...)
A continuación leeremos la entrevista al conocido escritor y doctor Luis Alvarez Lami, especialista en Logopedia y Foniatría:

—¿Aquejan por igual a los dos sexos y pueden presentarse a cualquier edad?
—Los nódulos son más frecuentes en las mujeres entre 20 y 45 años y esto coincide con el periodo de la vida que con más intensidad se expone el órgano laríngeo a los traumas y a los agentes irritantes. En los niños no son tan frecuentes pero pueden existir, sobre todo en aquellos en que es muy difícil controlar su conducta oral (gritones, perretas frecuentes).
—¿Podría enumerar las causas que los originan?
—El hablar mucho, gritar, imitar voces, cantar en un registro inadecuado, carras­pear con frecuencia, la tos crónica y todo lo que tenga que ver con un trabajo excesivo de las cuerdas vocales. Hay que tener en cuenta que cada vez que se emite un sonido, las cuerdas vocales chocan entre sí y vibran en la línea media de la laringe. Si este choque es muy fuerte o muy constante, se van traumatizando los bordes y se van inflamando hasta constituirse en nódulos vo­cales.
—¿Y en cuanto a los factores de riesgo?
—Los fumadores, los expuestos a irritantes externos (detergentes, polvo, gases, productos químicos), o a irritantes internos, co­mo el reflujo gastroesofágico, o en los es­ta­dos alérgicos. Algunos de los factores de riesgo en los profesionales que utilizan la voz son: ruido de fondo, mala acústica del am­biente, distancia amplia al hablar, calidad deficiente del aire (sequedad, polvillo), humedad excesiva, malos hábitos posturales en el trabajo y carga vocal intensa (tiempo e intensidad).
—Preciso: ¿son exclusivamente de naturaleza benigna?
—Son siempre benignos. Hay que decir que el nódulo vocal no es un padecimiento, sino una condición temporal que se crea en un individuo y que no tiene por qué prolongarse en el tiempo ni repetirse si se hace un buen tratamiento.
—¿Hay personas con mayor susceptibilidad a desarrollar estos nódulos?
—Las personas más vulnerables a padecer disfonías crónicas por nódulos vocales son los profesionales de la voz (maestros, actores, locutores, cantantes, telefonistas, políticos, dirigentes). Pero no es privativa de ellos. Pueden verse también en vendedores que pregonan sus productos. Hay cierto tipo de sordera que puede propender a la formación de nódulos vocales ya que el individuo cuando habla tiende a elevar la voz para es­cucharse.
—¿Qué síntomas y signos pueden ser anunciadores de que este trastorno se está anidando en nuestras cuerdas vocales?
—Hay en principio síntomas subjetivos como cansancio vocal, carraspera, resequedad faríngea y laríngea, tensión en los músculos del cuello, tos, sensación de tener un cuerpo extraño en la faringe, y pudiera llegar al dolor. Objetivamente se constata ronquera de diferentes grados, en la que está im­pli­cada una disminución de la intensidad de la voz. La voz es aireada, hay roturas de los to­nos y mal manejo del aire espiratorio (ex­ha­­lar), que no es suficiente para llegar hasta el final de la frase que se quiere decir, por lo que a veces da la sensación de que la persona tiene falta de aire. Estos síntomas y signos generalmente son de larga evolución por lo que se dice que el paciente tiene una disfonía crónica.
—¿A qué médico acudir?
—Al especialista de Otorrinolaringología o al de Logopedia y Foniatría.
—¿Cómo se establece el diagnóstico de certeza?
—Mediante la laringoscopia indirecta que es un procedimiento sencillo e indoloro donde se constata la existencia o no del problema.
—¿En qué consiste el tratamiento y, cuáles son sus resultados?
—Cuando los nódulos son pequeños, o de características inflamatorias (blandos), se tratan con medicamentos antinflamatorios (esteroides), y con reposo absoluto de voz. Después vendría un periodo de ejercicios foniátricos para restablecer la función de las cuerdas vocales y evitar que vuelvan a salir. Si los nódulos son medianos o grandes, o de consistencia sólida, el tratamiento es quirúrgico y luego foniátrico.
—¿Algún mensaje de prevención?
—Explicarle el problema al paciente. In­sistir en el no abuso de la voz, eliminación de los hábitos tóxicos e irritantes nasales, faríngeos y laríngeos y la necesidad de que se imponga una meta a lograr con la voz.

Afectación vascular

Afectación vascular.
Bajo la denominación de “afecciones osteo-articulares por vibraciones mano-brazo” nos referimos a las alteraciones o trastornos vasculares, neurológicos y músculo-esqueléticos causados por la vibración mecánica cuando ésta se transmite desde la fuente de emisión al sistema mano y brazo. Estas vibraciones son transmitidas a la mano y al brazo por máquinas o herramientas sostenidas con la mano o por el apoyo o guía de la mano sobre una superficie vibrante o maquinaria fija. El 90% de la vibración transmitida a la mano es absorbida a nivel de la articulación del carpo, especialmente sobre los huesos semilunar y escafoides.
Los daños osteoarticulares son irreversibles, si bien el deterioro de los movimientos de los brazos y de las manos ocurre únicamente en fases avanzadas.
Síntomas generales Sensación de malestar subjetivo por desensibilización de los neuro-receptores del tejido cutáneo, provocando disestesias y dolor.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS La radiografía simple sirve para confirmar el diagnóstico y establecer el grado de evolución. En los estadios iniciales la radiografía simple puede ser normal y en esos casos la resonancia magnética o la gammagrafía pueden aportar datos que permiten diagnosticar el proceso.
VULNERABILIDAD (trabajadores especialmente sensibles)
Son factores de susceptibilidad y, por tanto, elementos a tener en cuenta en los trabajadores en puestos con exposición a vibraciones mecánicas:
 • Ser jóvenes (menores de veinte años).
• Ser trabajadores de más de cuarenta años.
 • Tener antecedentes de trastornos angioneuróticos, independientemente del tipo y años de evolución.
 • Tener antecedentes de procesos artríticos del codo y la muñeca, independientemente del tipo y años de evolución.
• Sufrir trastornos articulares de las extremidades superiores: fracturas de la extremidad inferior del radio consolidada sin buena alineación de la articulación radiocarpiana, estrechez del túnel del carpo independientemente del tipo y de los años de evolución.
ACTIVIDADES DE RIESGO LISTADAS EN EL RD 1299/2006 Vibraciones mecánicas trasmitidas a la mano o brazo entre 25 y 250 Hz Utilización de maquinarias que transmitan vibraciones: martillos neumáticos, punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, desbrozadoras, remachadoras y pistolas de sellado. Trabajos que exponen al apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo sobre un plano fijo y rígido, así como los choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.

Síndrome del túnel carpíano por compresión del nervio mediano en la muñeca

Definición:

Afección por presión excesiva sobre el nervio mediano de la muñeca, que es el que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. Puede ocasionar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.

Causas:

Este nervio proporciona sensibilidad y movimiento al lado del pulgar de la mano, incluyendo la palma de la mano, el dedo índice, el dedo y el lado palmar del dedo anular. 

El túnel carpiano es por donde ingresa el nervio a la mano, que normalmente es estrecho y cuando hay inflamación puede comprimir el nervio y causar dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad. 

Aunque algunas personas ya nacen con el túnel pequeño, esta enfermedad puede ser causada por movimientos repetitivos de la mano y la muñeca, al igual que el uso de herramientas que vibren.
Normalmente se da en personas de entre 30 y 60 años y suele ser más común en hombres que en mujeres.
Otros factores que pueden llevar a tener síndrome del túnel carpiano pueden ser:
       - Alcoholismo
       - Fracturas de huesos y artritis en las muñecas
       - Quiste o tumor en la muñeca
       - Infecciones
       - Obesidad
       - Si su cuerpo conserva líquidos extra durante el embarazo o la menopausia
       - Artritis reumatoidea

Síntomas:
- Torpeza de la mano al agarrar objetos.
- Entumecimiento u hormigueo
- Dolor que se extiende al codo.
- Dolor en una o en ambas manos o muñecas.
- Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos.
- Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados).
- Agarre débil o dificultad para cargar bolsas.
- Debilidad en una o ambas manos.

Tratamiento:
Usar una férula durante duermes durante unas semanas y si no es suficiente, se usará también por el día. Se evitará dormir sobre las muñecas y se aplicarán compresas frías o calientes en el área afectada.
También se tomarán medidas en el trabajo para reducir la tensión puesta sobre la muñeca, como por ejemplo, diferentes tipos de ratones, teclados, almohadillas ergonómicas, cambios en las tareas del trabajo, etc.  
También se suelen tomar medicamentos como los anti-inflamatorios e inyecciones de corticoides.
 En caso de no notar mejoras, se procede a la cirugía, donde se corta el ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. Suele ser efectiva, pero depende de cuánto tiempo se ha presentado la compresión del nervio y de su gravedad.

Prevención:
Utilizar herramientas y equipos con un diseño adecuado para reducir el riesgo de lesiones en la muñeca.

LESIONES DEL MENISCO POR MECANISMOS DE ARRANCAMIENTO Y COMPRESIÓN ASOCIADAS DANDO LUGAR A FISURAS O ROTURAS COMPLETAS.

La articulación de la rodilla está integrada por la epífisis distal del fémur, la epífisis proximal de la tibia y la rótula.

• ·Epífisis distal del fémur: Es decir, la parte inferior del fémur. Constituida por los dos cóndilos femorales, con forma redondeada. Entre ambos cóndilos existe la escotadura intercondílea que los separa por la parte de atrás. En los lados de ambos cóndilos hay unos relieves óseos llamados epicóndilos.
• Rótula: Se sitúa en la parte anterior de la rodilla, por delante de la tróclea femoral. En la rótula inserta el tendón del cuádriceps. Desde la rótula a la tuberosidad anterior de la tibia va el tendón rotuliano.
• Epífisis proximal de la tibia: Es la parte superior de la tibia, que es aplanada, por lo que recibe el nombre de meseta tibial.

MENISCOS

Son fibrocartílago en forma de semi-luna que rellenan los espacios comprendidos entre superficies articulares del cuerpo, y poseen la función principal de encaje entre las carrillas articulares del fémur y la tibia. 

Ambos meniscos son más gruesos en la periferia y más delgados en su borde interno. Estos meniscos ayudan a la lubricación y a la nutrición a través del líquido sinovial que liberan las sinoviales al realizar movimientos de flexo-extensión y cargas y descargas de peso.

Los meniscos son importantes para la estabilidad y la funcionalidad de la articulación de la rodilla, y también absorben golpes y disminuyen el desgaste del cartílago.

Las lesiones más frecuentes de menisco son:

• Rotura de menisco: Produce dolor en la cara interna o externa de la rodilla.Puede desplazarse fuera de su sitio (luxación de menisco) y provocar el bloqueo de la rodilla, es decir, limitar la extensión de la rodilla a partir de cierto ángulo. Puede haber derrame articular (líquido en la rodilla, que aparece hinchada) tras la rotura, pero es raro que haya sangre en el derrame. Cuando hay sangre suele indicar una lesión asociada de un ligamento cruzado o una fractura ósea.La rotura de menisco se produce bien como consecuencia de un trauma (por ejemplo, un accidente), por el desgaste del tejido cartilaginoso o por una combinación de ambos. Las roturas se dividen según su localización (tercio del menisco anterior, medio o posterior) o su forma (vertical, horizontal, transversal, en asa de cubo, lobular.
• Desgarro de menisco: Los desgarros comunes incluyen longitudinales, en pico de loro, en colgajo, en mango de balde y mixtos/complejos. Suele ser causado por una torsión o un giro, a menudo con el pie plantado mientras se dobla la rodilla. Estos desgarros pueden producirse cuando levanta algo pesado o cuando hace deporte. A medida que envejece, los meniscos se desgastan. Esto puede hacer que se desgarren con más facilidad.

Los síntomas tanto de rotura, como del desgarro son comunes:

• Dolor
• Rigidez e inflamación
• Inmovilización o trabado de su rodilla
• La sensación de que su rodilla "colapsa"
• Usted no es capaz de mover la rodilla en el rango completo de movimiento

Nistagmus de los mineros.

El nistagmo es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos. 

Nistagmus de los mineros:

Esta enfermedad afecta a los mineros en una edad promedio de 40 a 60 años.

Esta produce en los mineros dificultades del equilibrio y deslumbramientos ante cualquier luz brillante.

Principales causas: La iluminación insuficiente ha sido tradicionalmente considerada la causa o agente etiológico de este cuadro raro, también se determinó que una de sus causas era el sometimiento a circunstancias externas estresantes.

El diagnóstico de esta enfermedad no suele ser fácil pues hay trabajadores que refieren síntomas inespecíficos o estos no se presentan. El diagnóstico de esta patología es clínico, no se cuenta con indicadores biológicos de exposición ni de efecto.

Prevención y protección:

-La mejora en los niveles de iluminación es fundamental para el control y prevención de la enfermedad.

-Son útiles los exámenes visuales de ingreso y periódicos donde se identifiquen lesiones o defectos visuales.

-Los programas de educación son muy útiles, en ellos se debe insistir sobre la naturaleza del factor riesgo.